Круглый стол по вич спид. Классный час по профилактике ВИЧ среди школьников "Цени жизнь!"

Круглый стол «Подросток и ВИЧ. Проблемы и решения»

Участники круглого стола - 32 человека из 7 регионов Российской Федерации, в том числе:

Представители:

Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, Уполномоченного при Президенте Российской Федерации по правам ребёнка, ЮНЕСКО, ЮНЭЙДС, общественных фондов и некоммерческих организаций, подростки, в т.ч. живущие с ВИЧ.

В ходе работы Круглого стола обсуждались: основные проблемы, с которыми сталкиваются подростки, живущие с ВИЧ, а также проблемы профилактики ВИЧ-инфекции в молодежной среде.

На сегодняшний день в нашей стране свыше 40% детей с ВИЧ-инфекцией (почти 4 тысячи человек) находятся в возрасте старше 10 лет.

Подростки - это наиболее уязвимая в отношении ВИЧ-инфекции группа с клинической, психологической и социальной точки зрения. Среди проблем ВИЧ-инфицированных подростков особое место занимают трудности в формировании приверженности к лечению, которое в настоящее время является пожизненным. Существующий набор антиретровирусных препаратов для подростков ограничен и не всегда позволяет сформировать эффективные и удобные для приема подростками схемы терапии, в то время как существует жизненная необходимость ежедневного приема АРВ-препаратов.

Раскрытие ВИЧ-положительного статуса является определенной проблемой для всех лиц, живущих с ВИЧ, а у подростков это представляет особые сложности и может обострять проблемы, связанные с подростковым возрастом и проблемы ВИЧ-инфекции.

Сложности психологической и социальной адаптации у подростков с ВИЧ усугубляются тем, что более 30% ВИЧ-инфицированных подростков не имеют родной семьи, находятся в учреждениях социальной защиты или под опекой.

Одной из важных проблем является низкая информированность подростков о возможностях и методах профилактики инфицирования ВИЧ в молодежной среде. В то время, когда в стране стремительно внедряются и используются инновационные технологии, которыми широко пользуются подростки, продолжается использование старых, малоэффективных методов профилактики ВИЧ. Мало используются современные электронные ресурсы для обмена информацией, отсутствуют молодежный портал по вопросам ВИЧ-инфекции, единый подход в освещении вопросов ВИЧ-инфекции в системе образования РФ, недостаточно развернуто волонтерское движение.

I. "Подростки, живущие с ВИЧ"

Проблемы:

Неприятие диагноза и низкая приверженность к антиретровирусной терапии (АРВТ), обусловленные низким уровнем психосоциального сопровождения, особенно среди подростков, воспитывающихся вне семьи.

Ограничение доступа в лагеря отдыха, отсутствие профильных лагерей с компонентами профилактического обучения и психологической адаптации подростков-ЛЖВ

Отмечаются случаи нарушения конфиденциальности, разглашения статуса подростков и распространения медицинской информации.

Сложные схемы АРВТ, не позволяющие обеспечить высокий уровень приверженности. Ограниченный доступ к эффективным и удобным для приема подростками схемам терапии

Проблемы при переводе подростка для наблюдения во взрослую сеть.

Решения по направлению "Подростки, живущие с ВИЧ":

Рассматривать подростков как наиболее уязвимую группу с клинической, психологической и социальной точки зрения в отношении ВИЧ-инфекции.

Усилить контроль со стороны территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИД за организацией медико-социального сопровождения подростков. Обратить внимание на проблемы подростков-ЛЖВ, провести анализ эффективности работы по психосоциальному сопровождению семей и учреждений, где воспитываются и обучаются подростки, с акцентом на подростков, воспитывающихся вне семьи. Провести анализ случаев неэффективности АРВТ у подростков.

С целью улучшения психологической поддержки подростков в ноябре 2017 г. на базе Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей (Санкт-Петербург) провести 2-х-дневный обучающий семинар для представителей территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИД по профилактике и борьбе со СПИД «ВИЧ-инфекция у подростков: диагностика, лечение, профилактика» из наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией территорий.

Организовать летний лагерь для подростков с ВИЧ-инфекцией на базе на базе Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей (Санкт-Петербург) летом 2017 г.

Обратить особое внимание на обеспечение соблюдения конфиденциальности при работе с подростками с ВИЧ-инфекцией, руководителям Центров СПИД организовать разбор каждого случая нарушения конфиденциальности.

Руководителям Центров СПИД обеспечить преемственность при переводе подростков во взрослую сеть.

Создать единый интернет-ресурс для информирования подростков по вопросам ВИЧ-инфекции с возможностью в максимально короткие сроки получать консультирование и ответы специалистов.

II. "Профилактика ВИЧ среди подростков"

Проблемы:

Низкая эффективность старых методов профилактики, обусловленная недостаточным использованием современных электронных ресурсов для обмена информацией, отсутствием интересных для молодежи форм (тренинги, игры) гигиенического воспитания и обучения.

Низкая информированность подростков по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, низкая приверженность к тестированию на ВИЧ-инфекцию, обусловленная недооценкой риска инфицирования и доступом к результатам исследования родителей;

Недостаточное использование возможностей волонтерского движения молодежи для профилактики распространения ВИЧ среди подростков.

Отсутствие единого подхода в освещении вопросов ВИЧ-инфекции в системе образования РФ. Недостаточный уровень профессиональной подготовки педагогического персонала по вопросам ВИЧ/СПИД, выражающийся в стигматизации ЛЖВ, в т.ч. подростков.

Решения по направлению "Профилактика ВИЧ среди подростков ":

Максимально использовать современные инновационные методы информирования подростков по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции: социальные сети, интернет ресурсы, интерактивные тренинги, игры. Специалистам Центров СПИД обратить внимание на целесообразность квалифицированного сопровождения тематических форумов в доступных социальных сетях с привлечением для этого подготовленных волонтеров, в т.ч. из среды ЛЖВ.

Провести аудит методологии подготовки волонтеров и равных консультантов с целью обучения их наиболее эффективным методам работы с целевой группой с использованием интернет-ресурсов для предоставления информации подросткам на доступном языке.

Обратить внимание социально ориентированных общественных организаций на целесообразность создания интернет-площадки для межрегионального общения по вопросам методологии профилактики ВИЧ-инфекции в молодежной среде и психосоциального консультирования ЛЖВ.

Разработать и реализовать курс (в первую очередь для регионов с высокими показателями распространенности ВИЧ) дистанционного обучения работников образования по вопросу обучения детей и подростков, живущих с ВИЧ, и с целью дальнейшей организации в учебных заведениях образовательных мероприятий для подростков по вопросам здоровья и благополучия, обучению жизненным навыкам, личностным социальным компетенциям.

Подготовить новую редакцию «Рекомендаций по реализации политики в отношении ВИЧ-инфекции в системе образования РФ» для дальнейшего распространения среди образовательных организаций, дошкольных образовательных организаций и организаций среднего профессионального обучения.

Подготовить проект письма от Министерства здравоохранения РФ на имя Министра образования РФ о необходимости решения вопроса профилактики стигматизации и дискриминации учащихся, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ-инфекций в образовательных организациях.

Тревожная статистика - каждые пять минут в России происходит новый случай заражения. Как сохранить здоровье и что делать, если диагноз поставлен?

Об этом страшно узнать, этим не принято делиться, и это сложно принять. Светлана узнала, что у нее ВИЧ в 20 лет - заразилась от своего молодого человека. Первая любовь из сказки превратилась в кошмар. Жизнь стала скорее ожиданием смерти. Но вопреки прогнозам, женщина живет с вирусом уже 17 лет.

«Внутренне я понимала, что так продолжаться не может. Что-то нужно делать, как-то надо продолжать жить. Я создала группу взаимопомощи для людей таких же, как я. Имея уже определенный опыт жизни с ВИЧ, я могла рассказать им, как поступать правильно и не оставаться в таком состоянии, как я, длительное время», - рассказывает Светлана Цуканова.

Она признается: тогда просто ничего не знала о вирусе, да и разве в молодости думаешь о плохом? И чтобы таких историй, как у Светланы, становилось меньше, а людей, знающих о ВИЧ, больше, в Первом медицинском университете им. Сеченова для студентов со всей России провели открытый урок.

«В 2016 году наша страна оказалась практически на пороге эпидемии. В настоящее время ситуация по-прежнему остается очень сложной. На сегодняшний день число зараженных составляет более 900 тысяч человек», - отметила Светлана Медведева.

Более половины инфицированных заразились через кровь. Чаще всего, это уколы наркотиков. Но причиной ВИЧ-инфекции нередко становятся, казалось бы, привычные вещи: пирсинг, тату, поход к стоматологу, даже маникюр, сделанный плохо обработанными инструментами. Еще 40% положительный статус получили половым путем. И около 2% – это передача вируса от матери к ребенку во время беременности, при родах или грудном кормлении. При этом в Минздраве отмечают резкое сокращение числа новых заражений.

«Мы получили первые результаты до-клиники по редактированию генома на основе CRISPR-технологий, и мы видим уже на уровне животных, на уровне до-клиники, что ВИЧ может быть излечен полностью. Поэтому и результаты научных исследований дают определенный оптимизм», - сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Врачи снова и снова напоминают, заразиться через объятия или поцелуи, использование общей посуды или одежды невозможно. Укусы комаров тоже безопасны.

Проблемой остаются так называемые вич-диссиденты - люди, которые о своем диагнозе знают, но лечение игнорируют. А ведь если вовремя не начать принимать лекарство, через 10-12 лет вирус иммунодефицита переходит в последнюю стадию – СПИД, когда организм не может справиться даже с обычной простудой.

Групп риска больше нет – вирус угрожает всем. Каждые пять минут в нашей стране становится на одного больного ВИЧ больше. В Самарской, Ленинградской, Кемеровской, Тюменской областях вирус у каждого сотого. В Екатеринбурге вообще болен каждый 50-й. И это только подтвержденные случаи. Около 40% людей о своем диагнозе и не подозревают.

Сдать тест на ВИЧ можно бесплатно и анонимно почти в любой поликлинике или больнице. А на этой неделе сделать экспресс-анализ можно даже по пути на работу или учебу в таких передвижных лабораториях – они работают около метро и торговых центров. 15 минут – и в своем статусе не сомневаешься.

Причем одного раза мало. Это должно стать привычкой, как поход к стоматологу. ВИЧ - вирус хитрый и может никак себя не проявлять до полугода.

Ближайшие семь дней по всей стране будут проходить лекции, круглые столы, консультации. Главным событием станет марафон в Казани, где тысячи людей пробегут в память об умерших от СПИДа.

Круглый стол: «Правда о СПИДе »

Человек без нравственных устоев оказывается существом самым нечестивым и диким, неизменным в своих половых и вкусовых инстинктах.

Аристотель

Цели:

Обратить внимание учащихся на то, что духовно-нравственное падение человека - это путь к самоуничтожению.
Донести статистическую и ситуативную информацию о СПИДе.
Формирование установок на здоровый образ жизни;
Повысить уровень информированности учащихся по проблемам связанным с употреблением алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ

Форма проведения: Круглый стол

Лекционно-информационный, с презентацией и показом ролика о СПИДе

Подготовка:

Подготовка стенда «1 декабря Всемирный день борьбы со Спидом»
Предварительная работа по сбору и систематизации материала.
Создание презентации “Правда о СПИДе”.
Проведение тренинга в группах I курса по профилактике ВИч/ СПИДа
Сбор вопросов от учащихся по проблемам СПИДа

Ход мероприятия

Вступительное слово учителя:

Слайд 2

Путь к красоте, истине, добру всегда находится в самом человеке. Однако в настоящее время человечество подошло к опасной черте, сегодня на первое место встали такие проблемы, как спасение всего живого на Земле, самой жизни и подрастающего поколения, что имеет особо важное значение и требует принятия решительных и действенных мер. Человечеству угрожают не только экологические катастрофы, наибольшую опасность представляет его духовное опустошение и растление, которое ведет к самоуничтожению. Так, несколько десятков лет назад мы считали, что “буржуазная” зараза - наркотики, СПИД - нас не коснется, а сейчас эта угроза приняла глобальные масштабы и дошла до нашего государства.

Неуклонный рост числа людей, зараженных ВИЧ, стал в последнее время серьезной проблемой для мирового сообщества. За двадцать пять лет в результате СПИДа умерло более 16 миллионов человек.

Глобальность проблемы, её актуальность и ужасающие последствия подтверждаются статистическими данными, приведенными ниже.

“Статистические данные” (слайды №3):

Согласно докладу “Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу” количество людей, живущих с ВИЧ, составляет 39,5 миллиона (34,1-47,1 миллиона), из них:

Взрослых — 37,2 миллиона (32,1-44,5 миллиона);

Женщин — 17,7 миллиона (15,1-20,9 миллиона);

Детей младше 15 лет — 2,3 миллиона (1,7-3,5 миллиона).

При этом из общего числа инфицированных, две трети (63 % — 24,7 млн.) всех взрослых и детей с ВИЧ в мире живут в странах Африки.

На Российскую Федерацию и Украину приходится около 90 % всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии, где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остается основным путем передачи ВИЧ (70%).

Рискованное сексуальное поведение потребителей инъекционных наркотиков также повышает вероятность распространения ВИЧ среди них.

В России общее число инфекций, документально зарегистрированных с начала эпидемии, составило почти 350000. Однако официальные данные учитывают только тех людей, которые имели непосредственный контакт с российской системой регистрации ВИЧ. Действительное число людей, оценивается гораздо выше - от 560 тыс. до 1,6 млн. Большинство из них (80%) - молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет (20% - молодежь в возрасте до 20лет, а около 60% - молодые люди от 21 до 30лет).

Надо отметить, однако, что после резкого пика заболеваемости в России, пришедшегося на 2001 г., и последующего спада в 2002—2003 не наблюдается резкого ежегодного повышения числа инфицированных, но не наблюдается и их снижения.

В настоящее время случаи ВИЧ-инфицирования зарегистрированы в 88 субъектах РФ. Если не принять срочных мер и не предотвратить эпидемию, к 2020г., по разным оценкам, в России будет от 5 до 15млн. ВИЧ-инфицированных, что составит более 10% трудоспособного населения.

Увеличилось почти в 4 раза количество жителей, заразившихся ВИЧ в результате гомо- и гетеросексуальных контактов.

Увеличилось число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных родителей.

Учитель (слайд № 4):

Из приведенных данных необходимо понять, что речь идет о национальной катастрофе, о выживании и спасении нации. Сегодня трудно встретить человека, который бы не слышал о ВИЧ и СПИДе. Большинство, правда, уверены в том, что эта проблема их не касается и никогда не коснется. Чтобы такая уверенность была оправданной, чтобы иметь возможность надежно защитить себя и своих близких, необходимо знать, что представляет собой ВИЧ-инфекция сегодня, в XXI веке.

Какова же вся правда о СПИДе? Как ему противостоять? Как нам уберечься от беды, которая приобрела сегодня угрожающие масштабы?

ВИЧ- вирус иммунодефицита человека, возбудитель ВИЧ-инфекции;

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита или конечная, смертельная стадия ВИЧ-инфекции.

Данное понятие расшифровывается следующим образом: СПИД - аббревиатура, означающая: Синдром Приобретенного Иммунодефицита. Синдром - потому, что существует большое количество признаков, симптомов, осложненных, связанных с заболеванием. Приобретенный - заболевание не обусловлено генетической предрасположенностью, а приобретается специфическим образом. Иммунодефицит - иммунная система подавляется и теряет способность сопротивляться различным инфекциям.

СПИД с точки зрения медицины - коварная болезнь, вызываемая ретровирусом ВИЧ, патогенные свойства которого сильно ослабляют иммунитет.

СПИД с социальной точки зрения - сложная проблема, касающаяся человеческих взаимоотношений на любых уровнях.

Таким образом, СПИД - не болезнь в собственном смысле слова, он лишь создает условия для других инфекционных заболеваний.

“ВИЧ, его характеристика” (слайды 5 ,6):

ВИЧ- вирус иммунодефицита человека, возбудитель ВИЧ-инфекции, относится к группе РНК-содержащих ретровирусов п/семейства лентивирусов. ВИЧ обладает высокой биологической активностью и изменчивостью, которые в 5 раз превышают вирус гриппа и в 10 раз вирус гепатита В.

В настоящее время достаточно хорошо изучены две разновидности вируса: ВИЧ-1, ВИЧ-2. Биологические свойства их подобны, но ВИЧ-2 имеет замедленную диагностику, а ВИЧ-1 передается при сексуальных контактах прямо через слизистую, без микроран и контакта с кровью.

ВИЧ может находиться во всех биологических жидкостях организма, однако его содержание в них разное. Чтобы произошло инфицирование здорового человека, необходимо, чтобы вирус попал в кровь или количество вирусов, получаемое здоровым человеком от инфицированного, было достаточным для заражения. Необходимая для инфицирования концентрация ВИЧ содержится в крови, сперме, спинномозговой жидкости, грудном молоке, влагалищном секрете.

В слюне, слезной жидкости и моче концентрация вируса невысока, поэтому заражение через эти биологические жидкости маловероятно.

ВИЧ нестоек во внешней среде. Он теряет активность при нагревании до 56 о в течение 30 мин., погибает через 1-3 мин. при кипячении, а также под воздействием дезинфицирующих средств. В то же время вирус устойчив к ультрафиолетовым лучам и ионизирующей радиации. В высушенном состоянии вирус может сохраняться в течение нескольких часов или дней.

“Жизненный цикл ВИЧ”

ВИЧ поражает CD4+Т-лимфоциты (Т-хелперы), CD8-лимфоциты и макрофаги. Вирусная РНК с помощью фермента ревертазы синтезирует ДНК, которая встраивается в генетический аппарат клетки, где может сохраняться в виде провируса пожизненно. При активации провируса в зараженной клетке происходит интенсивное накопление новых вирусных частиц, что ведет к разрушению клеток и поражению новых. Содержащие вирус Т-лимфоциты не могут выполнять хелперскую функцию и перестают синтезировать антитела. Происходит постепенное разрушение иммунной системы человека.

В результате попадания вируса в организм:

1) поражается иммунная система, организм становится беззащитным перед возбудителями различных инфекций, которые для здоровых людей не представляют опасности;
2) развиваются опухоли;
3) почти всегда поражается нервная система, что приводит к нарушениям мозговой деятельности и к развитию слабоумия.

“Стадии развития ВИЧ/СПИДа”

Существуют следующие стадии ВИЧ/СПИДа:

1) инкубация;
2) стадия первичных проявлений:

Фаза острой лихорадки,
-бессимптомная фаза,
-персистирующая генерализованная лимфаденопатия;

3) стадия вторичных изменений;
4) терминальная стадия.

“Симптомы ВИЧ/СПИДа”

Почти сразу после попадания ВИЧ в организм у инфицированного человека возникает состояние, напоминающее грипп. Это состояние обычно быстро проходит, не вызывая особых опасений, так как в сознании инфицированного оно не связано с ВИЧ. Наличие у человека ВИЧ-инфекции еще не означает, что у него немедленно разовьется СПИД. Такой человек называется вирусоносителем. Вирус может находиться в организме вирусоносителя десять и более лет, прежде чем у инфицированного обнаружатся отчетливые симптомы смертельного заболевания. В течение этого периода человек может выглядеть нормально и чувствовать себя здоровым. При этом он может передавать ВИЧ окружающим. Таким образом, можно заразиться ВИЧ, не подозревая об этом, и ненамеренно передать ВИЧ окружающим.

СПИД - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4-лимфоцитов, множественными инфекционными и неинфекционными заболеваниями. По сути, является терминальной (последней, смертельной) стадией ВИЧ-инфекции. Больной резко теряет в весе (10% и более), месяцами страдает от повышенной температуры тела, сильного ночного потоотделения, хронической усталости, увеличения лимфатических узлов, постоянного кашля и расстройства кишечника. В конце концов, наступает момент, когда сопротивляемость организма окончательно утрачивается, обостряются многочисленные болезни (пневмония, рак, инфекционные заболевания) и человек умирает.

Слайд 13

“Возможные пути передачи ВИЧ” - беседа о путях передачи СПИДа

Слайд 14, 15 , 17 «Деятельность ПЛ-75 по профилактике ВИЧ / СПИДа»

Показ ролика

“Диагностика ВИЧ-инфекции”

После попадания ВИЧ в организм, начинают вырабатываться антитела для борьбы с вирусом, которые выявляет анализ крови (тест) на ВИЧ. Антитела появляются лишь через 3-6 месяцев после заражения. Период, когда вирус в организме уже есть, а антитела к нему еще не определяются, называется серо-негативным окном. В это время у ВИЧ-инфицированного человека анализы крови на ВИЧ являются отрицательными.

Достоверные результаты теста на ВИЧ могут быть получены не ранее, чем через 3 месяца после заражения.

Сдать тест на ВИЧ следует, если в жизни человека присутствовал риск инфицирования (человек делился иглой, вводя наркотики, делая татуировку или пирсинг, имел половые контакты без презерватива, подвергся изнасилованию, заразился ИППП). Это избавит от ненужного страха или позволит своевременно получить помощь.

По закону тестирование на ВИЧ является добровольным. Результаты тестирования - конфеденциальны и не подлежат огласке. При желании можно сдать анализ анонимно.

В случае положительного анализа на ВИЧ во избежание ошибок его следует сдать повторно.

Тестирование на ВИЧ ограничивает распространение инфекции и позволяет вовремя начать лечение, продлевая жизнь большому количеству людей.

Сдать тест на ВИЧ можно… (указываются адреса и контактные телефоны).

Подведение итогов

Учитель (слайд №21):

ВИЧ/СПИД - опасное для жизни неизлечимое заболевание. Выявление ВИЧ-инфекции может нередко означать изменение качества жизни и потерю психологической и социальной независимости. Зараженный человек остается источником инфекции пожизненно.

Каковы же меры по предупреждению ВИЧ?

Заключительное слово учителя (слайды №22-25):

Молодые люди должны знать, что лучший способ избежать заражения ВИЧ - это воздержание от секса до тех пор, пока они не станут взрослыми и будут готовы создать семью или осознанные и основанные на взаимном доверии отношения с партнерами.

Каждый вправе выбирать свой стиль поведения, тип сексуальных отношений, возраст начала половой жизни, но юноши и девушки должны помнить, что раннее начало половой жизни несет с собой раннюю беременность, аборты, бесплодие, болезни, передающиеся половым путем (гепатиты, хламидиоз, сифилис, гонорея…), вынужденные браки, несбывшиеся надежды и невыполненные планы, прерывание дальнейшего образования.

Стоит ли рисковать?

Заключение

В наших маленьких Озинках с 20 , когда был зарегистрирован первый случай, число заражённых выросло до 70 человек.

А это значит, что о СПИДе - хотите вы или не хотите - надо знать всем.

Сегодня мы дали вам знания о том, где и как можно заразиться Вирусом иммунодефицита, и где и как им заразиться нельзя.

Принимая взрослые решения помните это.

А сейчас я хочу Вам рассказать старинную притчу О МУДРЕЦЕ И БАБОЧКЕ

Эта история произошла давным-давно в старинном городе, в котором жил великий мудрец. Слава о его мудрости разнеслась далеко вокруг его родного города. Но был в городе человек, завидующий его славе.

И вот решил он придумать такой вопрос, чтобы мудрец не смог на него ответить. И он пошел на луг, поймал бабочку, посадил ее между сомкнутых ладоней и подумал: «Спрошу-ка я у мудреца: скажи, о мудрейший, какая бабочка у меня в рyках - живая или мертвая? Если он скажет - живая, я сомкну ладони, и бабочка умрет, а если он скажет - мертвая, я раскрою ладони и бабочка улетит. Вот тогда все поймут, кто из нас умнее».

Так все и случилось. Завистник поймал бабочку, посадил ее между ладонями и отправился к мудрецу. И он спросил у того: «Какая бабочка у меня в руках, о мудрейший, - живая или мертвая?»

И тогда мудрец, который действительно был мудрым человеком, сказал:

«ВСЕ В ТВОИХ РУКАХ….

Прощаясь, принято говорить: «До свидания». Я говорю вам: «Здравствуйте», в смысле: будьте здоровы.

БОУ г. Омска «Гимназия №139»

Круглый стол на тему

« СПИД- смертельная угроза человечеству»

Учитель биологии: Мильская Татьяна Викторовна

Круглый стол на тему « СПИД- смертельная угроза человечеству»

Цель: привитие учащимся навыков поведения, необходимых для предупреждения заражения ВИЧ.

Форма урока : круглый стол с применением интерактивных методик.

Работа в группах. 2 стола по 6-8 человек.

Ход урока

1. Выступление учителя. Вступительное слово.

Предварительное анкетирование «ПРЕ-тест».

2. Поскольку вакцины против СПИДа и абсолютно надёжные лекарства ещё отсутствуют, в предупреждении инфекции важнейшую роль играют правдивая информация и санитарное просвещение.

Упражнение №1 « Мозговая атака».

Что вы знаете о ВИЧ/СПИДе?

Варианты ответов записываются на флип-чарте маркерами.

Затем учитель объясняет учащимся, что ВИЧ\ СПИД – одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед всем человечеством в конце ХХ века и вошедшая с нами в ХХ! Век. Сегодня ВИЧ распространяется по всему миру, и Россия не является исключением.

ВИЧ/ СПИД представляет собой заболевание, распространённое во всём мире.

Упражнение №2 «Ролевая игра».

Цель: показать, как быстро распространяется ВИЧ/СПИД.

Ход игры:

Всем обучающимся предлагается встать, образовав круг, взяться за руки и закрыть глаза. После этого учитель подходит к учащимся сзади и выделяет 3-х учащихся, которые будут выполнять роли ВИЧ инфицированных и должны сохранить это в тайне. Преподаватель предлагает учащимся открыть глаза и пожать руки всем желающим, причём участники, которых он выделил (использующих роль ВИЧ инфицированных) , должны при рукопожатии ущипнуть, царапнуть других участников.

Преподаватель выводит на середину 3-х участников, которых он выделил, и просит поднять руки тех участников, с кем поздоровались и кого ущипнули, царапнули участники, стоящие в центре.

В данной игре рукопожатие символизирует передачу ВИЧ инфекции, хотя на самом деле, она через рукопожатие не передаётся. Лица, потребляющие внутривенно наркотики и практикующие не защищённый (рискованный) секс, заражают других по цепочке, и этот процесс идёт очень быстро, в чём дети могли убедиться наглядно.

Упражнение №3 «работа в группах»

Цель: обсудить, как распространяется эпидемия ВИЧ/ СПИД.

Как распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа может отразиться на жизни каждого отдельного человека, всего общества в целом?

Итоги обсуждения записываются на листе бумаги. Затем каждая группа представляет итоги своей работы, для чего избирает одного учащегося- лидера.

Упражнение 4. Тест «Миф или реальность»

Учащимся предлагается разделиться на малые группы и, с целью закрепления пройденного материала, заполнить тест:

Реальность (р)

Обоснование

СПИД- это очень опасное, неизлечимое заболевание

Все люди, больные СПИДом, умирают. Продолжительность их жизни составляет 5-10 лет

На сегодняшний день ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом есть во всех странах мира

В России нет ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

В России официально зарегистрировано _ ВИЧ- инфицированных и _ больных СПИДом

Более 50% случаев инфицирования ВИЧ в России приходится на подростков и молодёжь в возрасте от 15 до 29 лет

Человеку нужны знания о ВИЧ/СПИДе, чтобы сделать осознанный выбор линия поведения, исключающий риск заражения этой болезнью

Учёные считают, что в последующие 20 лет от СПИДа умрёт 7- млн. человек в мире.

От ВИЧ/ СПИДа можно уберечься, выбрав линию безопасного поведения.

В мире ещё не изобретено лекарство от ВИЧ/ СПИДа и в обозримом будущем этого не предвидится

ВИЧ/ СПИД – это проблема всего общества в целом, он негативно влияет на социально- экономическое развитие каждой страны.

Краткие глобальные данные об эпидемии ВИЧ/СПИД на _._. 20_ года

эпидемией ВИЧ/СПИД охвачены все страны мира

оценочное число людей живущих с ВИЧ/СПИД в мире составляет _ миллиона человек

две трети из них в странах Африки к югу от Сахары

эти страны остаются самым серьезным очагом заболевания: 70% новых случаев заражения происходит именно в этом регионе.

каждый день в мире инфицируются более __ человек

в 201_ году ВИЧ инфекцией заразилось __ миллионов человек, из них __% составили женщины, __% молодежь в возрасте __ года

в настоящее время страны Восточной Европы и Центральной Азии переживают самый быстрый рост эпидемии в мире

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИД в РФ на __.__.201_ г.

Зарегистрировано __ случаев в т.ч.

__ - дети до 14 лет (__%)

__ -больных СПИД (__ -дети до 14 лет)

__ -(__ детей) умерло от СПИД

20-29 лет-__%, 30-39 лет-__%

Не работающие-__%, рабочие-__%

По путям передачи __% - потребители инъекционных наркотиков, половой путь -__%

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИД в Омской области на __._.20__ г.

Зарегистрировано __ случая, в т.ч.__ - дети до четырнадцати лет

20-29 лет – __%, 30-39 – __%, 15-19 -__%

Муж – __%, жен – __%

Неработающие __% , рабочие – __%

Больных СПИД – __

Умерло ВИЧ-инфицированных – __ , в т. ч. умерло от СПИД- __

Возрастной состав приходится на 20-29 лет и 30-39 лет.

Пути передачи - наркотики-__%, половой-__%.

СПИД не является редким заболеванием, от которого могут случайно пострадать не многие люди. Ведущие специалисты определяют в настоящее время СПИД, как « глобальный кризис здоровья», как первую действительно не всеземную эпидемию

инфекционного заболевания, которое до сих пор не контролируется медициной и от которого умирает каждый заразившийся человек.

Эксперты считают, то, что для создания вакцины потребуется от 8 до 20 лет. За время, прошедшее с момента описания первых случаев СПИД, не было ни одного факта излечения выздоровления от этого заболевания. Все носители возбудителя этого заболевания являются потенциально больными.

Упражнение №5 « Степень риска»

Каждому участнику тренинга предложен тест. Затем участники объединяются в пары и обсуждают ответы, затем пары объединяются в четверки и продолжают обсуждать результаты.

Поцелуй в щёку

Пользованием общей посудой

Пользованием общим туалетом

Кашель, чихание

Плавание в бассейне

Укусы насекомых

Употребление пищи, приготовленной ВИЧ- инфецированым человеком

Жидкости организма человека, через которые может передаваться ВИЧ:

Семенная жидкость

Секрет влагалища

Материнское молоко.

Виру может находиться и в других жидкостях (моче, поте, слюне) , но его концентрация там очень низкая и недостаточная для заражения. Высокая концентрация в спинномозговой жидкости, но она не представляет опасности, так как не вытекает.

Для того чтобы произошло заражение, необходимо попадание жидкостей ВИЧ-инфецированного или больного СПИДом, в которых концентрация вируса достаточна для заражения, в кровоток здорового человека.

Нет ни каких оснований для изоляции людей, зараженных ВИЧ. Наоборот эти люди нуждаются в поддержке и понимании. При ВИЧ- инфекции нет ни какой необходимости в карантинных мероприятиях. СПИД, вовсе не чума. Сравнение СПИДА с чумой нагнетает истерию и средневековый страх перед инфекцией, способствует дискриминации и изоляции людей с ВИЧ.

Я – вирус, в Африке рожденный, -
Как утверждают многие умы.
Свой длинный путь, по жизням проторенный,
Иду с нахрапом, я пострашней войны.
Но СПИДоносное решенье
Зависит только от людей
Защита есть, и лишь пренебреженье
Меня спасает, делая сильней
При половых контактах я активен.
Из латекса барьер – мне словно паралич.
В крови живуч, чрезвычайно продуктивен,
Я разрушаю все, я – это просто ВИЧ,
Иммунодефицит – заболевание века.
Давно над этим бьются знатоки.
Пока невежество и разгильдяйство человека
Мне позволяют развиваться и расти
К ребенку с молоком и материнской кровью
Могу спокойно перейти
Я не в ответе за здоровье,

А раз пришел, мне меценатство не с руки
Хотелось рассказать о многом
Об умерших и позитивных с ВИЧ
Все человечество, живущее над Богом
Подвластно мне: будь король или отпетый БИЧ.

От искушенья нет зарока,
Как и забора от порока.
Не позволяй себе рискованных практик,
Будь ты хоть комик или трагик.
От опрометчивых решений
До заражения ВИЧом
Проходит множество мгновений.
Велись не страстью, а умом.

В заключении: релаксация « мы такие, какие мы есть»

Приложения:

Степень риска для заражения ВИЧ

Поцелуй в щёку

Глубокий поцелуй (поцелуй с проникновением языка)

Пользованием общей посудой

Пользованием общим туалетом

Кашель, чихание

Пользование чужой зубной щёткой

Плавание в бассейне

Пользование чужими лезвиями для бритья

Нанесение тату ировки нестерильными инструментами

Совместное использование шприцов и игл

Переливание непроверенной крови

Укусы насекомых

Незащищённый (т.е. без использования презервативов) сексуальный контакт

Прокалывание ушей нестерильными инструментами

Степень риска для заражения ВИЧ

Поцелуй в щёку

Глубокий поцелуй (поцелуй с проникновением языка)

Пользованием общей посудой

Пользованием общим туалетом

Кашель, чихание

Пользование чужой зубной щёткой

Плавание в бассейне

Пользование чужими лезвиями для бритья

Нанесение татуировки нестерильными инструментами

Совместное использование шприцов и игл

Переливание непроверенной крови

Укусы насекомых

Незащищённый (т.е. без использования презервативов) сексуальный контакт

Употребление пищи, приготовленной ВИЧ - инфецированым человеком

Прокалывание ушей нестерильными инструментами

3 З

Реальность (р)

ВИЧ/СПИД- это неопасное, легко излечимое заболевание

Люди никогда не умирают от СПИДа

ВИЧ/СПИД распространён во всём мире

Подростки и молодёжь никогда не могут заразиться ВИЧ/СПИДом

Человеку нужны знания по вопросам ВИЧ/СПИДа

В ближайшие годы количество заболеваний ВИЧ/ СПИДом резко сократиться

От ВИЧ/СПИДа никто не может уберечься

Лекарства, излечивающего от ВИЧ/СПИДа, не существует

От СПИДа страдает отдельный человек, на развитие общества в целом СПИД не влияет

Реальность (р)

ВИЧ/СПИД- это неопасное, легко излечимое заболевание

Люди никогда не умирают от СПИДа

ВИЧ/СПИД распространён во всём мире

В Казахстане нет ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Подростки и молодёжь никогда не могут заразиться ВИЧ/СПИДом

Человеку нужны знания по вопросам ВИЧ/СПИДа

В ближайшие годы количество заболеваний ВИЧ/ СПИДом резко сократиться

От ВИЧ/СПИДа никто не может уберечься

Лекарства, излечивающего от ВИЧ/СПИДа, не существует

От СПИДа страдает отдельный человек, на развитие общества в целом СПИД не влияет

Реальность (р)

ВИЧ/СПИД- это неопасное, легко излечимое заболевание

Люди никогда не умирают от СПИДа

ВИЧ/СПИД распространён во всём мире

В Казахстане нет ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Подростки и молодёжь никогда не могут заразиться ВИЧ/СПИДом

Человеку нужны знания по вопросам ВИЧ/СПИДа

В ближайшие годы количество заболеваний ВИЧ/ СПИДом резко сократиться

От ВИЧ/СПИДа никто не может уберечься

Лекарства, излечивающего от ВИЧ/СПИДа, не существует

От СПИДа страдает отдельный человек, на развитие общества в целом СПИД не влияет

Возбудитель ВИЧ – инфекции

В какой биологической жидкости человека наибольшая концентрация ВИЧ?

Через какую биологическую жидкость возможно заражение ребенка ВИЧ от матери?

Другими словами – иммунитет. . .

Другими словами – социальный пол. . .

Возможно ли заражение через поцелуй?

Возбудитель ВИЧ – инфекции

Какой биологический пол более уязвим к ВИЧ – инфекции

Может ли один незащищенный половой контакт привести к заражению ВИЧ?

Наиболее распространенный метод диагностики ВИЧ – инфекции является определение в крови. . . .

Какие клетки крови поражает ВИЧ?

Барьерное средство защиты от передачи ВИЧ половым путем

В какой биологической жидкости человека наибольшая концентрация ВИЧ?

Через какую биологическую жидкость возможно заражение ребенка ВИЧ от матери?

Другими словами – иммунитет. . .

Другими словами – социальный пол. . .

Возможно ли заражение через поцелуй?

Возбудитель ВИЧ – инфекции

Какой биологический пол более уязвим к ВИЧ – инфекции

Может ли один незащищенный половой контакт привести к заражению ВИЧ?

Наиболее распространенный метод диагностики ВИЧ – инфекции является определение в крови. . . .

Какие клетки крови поражает ВИЧ?

Барьерное средство защиты от передачи ВИЧ половым путем

ТЕСТ

ВИЧ и СПИД одно и то же?

Отметьте пути передачи ВИЧ

Через кровь

Воздушно-капельный

Вертикальный (от матери к ребенку)

Через кровососущих насекомых

3. Есть ли риск заразиться ВИЧ, если пользоваться одной посудой для еды и питья с ВИЧ - инфицированным человеком?

4. Отметьте, в каких биологических жидкостях организма содержится достаточное количество ВИЧ для заражения

грудное молоко

влагалищные выделения

5. Положительный результат теста на ВИЧ означает, что человек болен СПИДом

Через какое время после предполагаемого заражения можно обследоваться на ВИЧ?

Через неделю

На следующий день

Через 1-3 месяца

Я могу работать и общаться с ВИЧ – инфицированным человеком

Я смогу ухаживать за больными СПИДом

МКС(К)ОУ «Краснинская школа-интернат VIII вида»
Кемеровская область,
Ленинск-Кузнецкий район, с.Красное

Круглый стол
для старшеклассников
«Профилактика ВИЧ-инфекции»

Исполнитель:
Уханова Ю.В.

Декабрь 2015 года
Цель:
Повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ/СПИД.
Задачи урока: 1. Выяснить исходный уровень информированности подростков по проблеме.2. Дать достоверную информацию о путях передачи ВИЧ, обследовании на ВИЧ, о безопасном поведении, о возможностях предотвращения инфицирования.3. Проверить уровень усвоения информации.
4. Формирование мотивации к сохранению здоровья.
Ход занятия.
Приветствие. Ожидания участников.
Здравствуйте Я рада видеть вас здесь. Я предлагаю начать нашу работу. В течение занятия мы будем работать вместе, сидя в кругу, потому что так легче видеть друг друга и обсуждать важные вопросы. Давайте поздороваемся друг с другом.

Упражнение «Приветствие»
Сейчас я предлагаю вам разбиться на 4 малые группы по принципу: зима, весна, лето, осень. Задача каждой группы – ответить на вопрос: «Зачем вы пришли на этот семинар?», «Что вы хотите узнать на этом семинаре?», «Что вы ждёте от семинара?», «Как вы думаете, что будет происходить здесь?» (Сбор ожиданий)

Принятие правил группы.
Для того, чтобы работа нашей группы достигла своих целей, нужно, чтобы мы не отвлекались по пустякам, чтобы каждый из нас мог свободно высказать свои мысли. Не опасаясь насмешек. Любая деятельность нуждается в упорядочении, поэтому я как ведущий предлагаю несколько правил..
1. Право говорящего.
Редко можно встретить человека, который испытывает радость, когда его перебивают. Мир лишился многих гениальных идей, прерванных в зародыше. Чтобы этого не случилось на нашем тренинге, давайте договоримся, что любой говорящий имеет право быть выслушанным до конца. И только после того, как он выразить свою мысль, можно начинать прения и дискуссии.
2. Правило поднятой руки.
Это правило является продолжением предыдущего. Оно преследует две цели: первая – чтобы не перебивали говорящего. Вторая – чтобы не пропали умные мысли, пришедшие в голову в процессе работы. «Осенённый» участник поднимает руку, и, когда появляется возможность, ведущий даёт ему слово.

3. Конфиденциальность.
Это правило защищает любого участника и ведущего от сплетен и пересудов. Вся личная информация. Сообщенная о себе или другом человеке в группе, является закрытой. Ведь рассказывали её только группе, а не всему городу.
4. «Не давать оценок»
Это важное правило мы часто нарушаем в жизни. Считаем себя в праве осуждать и оценивать чужие поступки, слова, привычки. Здесь мы не оцениваем других людей, их мнение, внешность, а принимаем их такими, какие они есть.
5. Право ведущего.
Я, как ведущий, могу прервать упражнение или другую деятельность группы, если это мешает групповому процессу. Я также буду следить за соблюдением принятых группой правил.
6. Активность
Все участники должны быть активны. Актуальность проблемы. Оценка уровня информированности. Как вы думаете, актуальна ли проблема ВИЧ-инфекции для нашей области? В нашем района есть ВИЧ-инфицированные?
Сколько их?
Это много или мало?

Упражнение «Листок с секретом»
Также незаметно, в приятной обстановке, в обществе происходит распространение ВИЧ-инфекции. Люди встречаются, веселятся, проводят вместе время, любят друг друга, и часто не задумываются о том, что кто-то может быть инфицирован.
Поэтому, касается ли эта проблема нас с вами? Нужно ли говорить об этой проблеме в наше время? Зачем это нужно?
Как вы думаете, хорошо ли молодое люди, живущие в нашем городе, информированы о ВИЧ-инфекции?

Информационный блок.
Совершенно верно. Кто-то знает о ВИЧ-инфекции всё, кто-то обладает небольшой информацией, а кто-то не знает ничего. О том, что такое ВИЧ/СПИД; почему он может жить только в организме человека; как передаётся и развивается это заболевание; где и как можно узнать, а заражён ли ты; какие есть способы профилактики ВИЧ-инфекции, я постараюсь рассказать вам сегодня на нашем занятии.
Давайте начнём с определений: что такое ВИЧ и СПИД? ВИЧ- это вирус иммунодефицита человека.
ВИЧ относится к инфекциям, которые живут только в организме человека. ВИЧ не может находиться вне организма человека. Попадая на воздух, он, как медуза, теряет способность передвигаться и почти моментально разрушается. Если говорить точнее, то вирус вообще не способен передвигаться самостоятельно. Единственным местом, где этот вирус чувствует себя хорошо и имеет возможность двигаться, являются жидкости организма человека. Теперь мы знаем, что ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека.
А иммунодефицит – это потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям и восстанавливать нарушения своих органов. Кроме того, при иммунодефиците замедляется или вообще останавливается процесс обновления организма.
СПИД – это синдром приобретённого иммунного дефицита Это совокупность определенных симптомов, свидетельствующих о том, что иммунная система сильно повреждена. Само понятие «СПИД» является искусственным медицинским термином и необходимо врачам для того. Чтобы обозначить тех пациентов, чье состояние особенно тяжелое, и потому им требуется большее внимание. По статистике СПИД развивается не у всех, кто инфицирован ВИЧ. Значительная часть инфицированных умирает до того, как у них разовьется СПИД. Причиной смерти в этом случае могут быть как инфаркты, инсульты, так и передозировки наркотиков, осложнения гепатитов (циррозы и рак печени).
Ученые считают, что первые случаи СПИДа имели место в США, Гаити, Африке в середине 70-х годов. Хотя, конечно, все началось намного раньше, и вирус не упал к нам с неба. Очень трудно делать заключения только на основании записей врачей, не предполагавших даже с чем они имеют дело, а те пациенты либо уже умерли, либо «потеряны». По настоящий день никто точно не знает о происхождении этой болезни.
В СССР выявлены первые случаи СПИДа у иностранных студентов африканцев. Обучающихся в советских ВУЗах. В 1987 году в Советском Союзе официально объявлено о регистрации первого случая СПИДа у гражданина страны.
Годом раньше, в 1986 году в Москве открывается первое специализированной отделение для оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. В начале его пациентами были иностранцы. А к концу 1987 года среди пациентов этого отделения было 24 гражданина СССР.
1989 год – пожалуй, самый драматичный момент в развитии эпидемии в нашей стране. В 1996 году – распространение ВИЧ в России приобретает характер геометрической прогрессии (взрыва). Основным путём передачи вируса стали не сексуальные контакты и медицинские манипуляции, а внутривенное введение наркотиков. Новые случаи инфекции стали исчисляться не десятками, а тысячами.
По данным Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека в РФ зарегистрировано свыше 350 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, при этом более 80% приходиться на лиц, в возрасте от 15 до 30 лет.
На сегодняшний день по статистическим данным картина заражения ВИЧ-инфекцией в стране, по Челябинской области и у нас в городе следующая:
На май 2010 года ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации официально составляло 380 – 400 тысяч человек.
В том числе:
в Москве – 20 тысяч человек
в Челябинской области – 16 тысяч людей
в Челябинске – 10 тысяч человек
в г. Снежинске – 250 человек.
ВИЧ-инфицированных подростков 15-18 лет в России насчитывается 15 тысяч.

Как же передается ВИЧ – инфекция?
Существует 3 основных способа передачи:
1. через кровь;
2. через половые контакты;
3. через грудное молоко матери к ребенку.
Как долго может прожить человек с ВИЧ-инфекцией?
ВИЧ-инфекция относится к долго текущим заболеваниям. С момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это средние показатели. В каждом отдельном случае на длительность жизни заразившегося ВИЧ влияют многие факторы. СПИД – последняя стадия заболевания «ВИЧ-инфекция». Обычно эта стадия длится от нескольких месяцев до 2-3 лет.
Что чувствует человек в стадии СПИДа?
Вот наиболее распространенные последствия развития у человека СПИДа:
Постоянно плохое самочувствие;
Высокая вероятность физического уродства в связи с истощением и повреждениями кожи инфекциями;
Высокая вероятность нарушения зрения и деятельности мозга;
Полная или частичная потеря способности к самообеспечению (потребность в уходе).
Познакомившись с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, попробуйте мне ответить на следующий вопрос: через что нельзя заразиться ВИЧ- инфекцией? (Ответы детей.)
ВИЧ нельзя заразиться через:
* Дверные ручки
* Места общего пользования
* Еду
* Посуду
* Душ, баню, бассейн
* Укусы кровососущих насекомых
* Поцелуи и прикосновения
Скажите: ВИЧ и СПИД – это одно и тоже? (Ответы детей)Сейчас мы узнаем, правильно ли вы ответили на вопрос. ВИЧ и СПИД не одно и тоже. Человек заражается ВИЧ, а потом этот вирус, который передаётся только от человека к человеку, постепенно разрушает иммунную систему. Когда организм практически не способен противостоять самым простым болезням, наступает последняя стадия ВИЧ – инфекции – СПИД.
Этап приобретения практических навыков. Каждый учащийся вытягивает листочек с цифрой. Таким образом, класс делится на 3 группы.
Мозговой штурм «Что можно сделать, для того чтобы человек изменил своё поведение на более безопасное?»
Сейчас каждой группе необходимо ответить на вопрос, который вы видите на экране.
После выступления групп проходит общее обсуждение.Вывод: изменить поведение человека при помощи давления, запугивания очень сложно. Важно, чтобы это решение человек принял самостоятельно. А еще хочется сказать, чтобы вы не подвергали себя напрасному риску.
Берегите себя и других!

Завершение работы.
Получение обратной связи.
Наше занятие завершается. В течение урока мы обсуждали очень важные проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Для такой сложной темы это совсем не много времени. Если остались неясные вопросы и не высказанные мнения, можете сказать об этом сейчас. У нас есть ещё время на обсуждение. Вопросы (отвечают, сидя в кругу, передавая игрушку):
Что вы получили на занятии?
Получили ли вы от занятия то, что ожидали?

Литература:
Источники заимствованы с интернета.